肛门内出水可能由多种原因引起，比如肛门括约肌松弛，这在一些老年人中较为常见，随着年龄增长，肛门括约肌功能可能会减退。另外，肛周脓肿也可能导致肛门内出水，肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，脓肿破溃后就可能有液体流出。还有肛瘘也会出现这种情况，肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出，污染内裤，肛门部常潮湿、瘙痒。
一、肛周脓肿相关情况
肛周脓肿成因： 主要是细菌感染引起，肛腺阻塞感染是最常见的原因，比如肛门局部卫生不良，细菌容易滋生侵入。症状表现：除了肛门内出水，还会伴有肛周持续性剧烈疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后有波动感。
二、肛瘘相关情况
肛瘘形成因素： 大多是由肛周脓肿发展而来，少数是结核性感染等原因。不同类型肛瘘表现：低位单纯性肛瘘主要是间断性少量脓性分泌物从外口流出；高位复杂性肛瘘则分泌物可能较多，且可能伴有肛门失禁等情况，外口可时闭时溃，局部有反复肿痛等表现。
三、肛门括约肌松弛相关情况
老年人易出现原因： 随着年龄增加，肛门括约肌的肌肉纤维会发生退变等变化，导致括约肌功能下降。对生活的影响：肛门括约肌松弛除了引起肛门内出水外，还可能导致排气不受控制等问题，影响患者的生活质量，比如在行走、咳嗽等腹压增加时，更容易出现分泌物流出的情况。