怀孕后自然流产存在多种情况，如完全流产通常无需清宫，而不全流产、难免流产、子宫收缩不良则往往需要清宫。具体如下：
一、完全流产：怀孕自然流产后，要是胚胎组织、胎儿及其附属物都完整排出体外，表现为阴道出血逐渐减少，无明显腹痛，宫颈口已关闭，超声检查宫腔内无残留物，子宫恢复接近正常大小，这种状况通常不用清宫。
二、不全流产：自然流产后经超声检查发现宫腔内或宫颈口有明显残留物或部分胎盘组织，此时需要及时做清宫手术，否则可能引发大出血，严重情况下会导致休克。
三、难免流产：这属于自然流产的一种类型，一般妊娠组织已部分排出宫腔，还有部分组织残留在宫腔或滞留在宫颈口，这种情况也需及时清宫，以避免严重出血。
四、子宫收缩不良：自然流产后如果宫内没有残留物，但存在持续少量阴道出血，且保守治疗无效时，考虑子宫收缩不良，这种情况同样需要进行清宫手术，以此来刺激子宫收缩并减少出血。怀孕后又自然流产的女性，需要严格遵照医嘱进行清宫或护理，若有异常表现，要及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
总结提示：对于怀孕后自然流产后的不同情况要准确判断，根据具体情况决定是否清宫及后续处理，患者应遵医嘱，出现异常及时就医。