怀孕后自然流产存在多种情况。若为完全流产通常无需清宫，而若是不全流产、难免流产、子宫收缩不良等则需要清宫。具体如下：
一、完全流产：怀孕自然流产后，当胚胎组织、胎儿及其附属物完整排出体外，阴道出血逐渐减少，无明显腹痛，宫颈口已关闭，超声检查宫腔内无残留物，且子宫恢复接近正常大小，这种情况一般不用清宫。这是因为此时妊娠物已全部排出，子宫状态良好，无需进一步清宫处理。
二、不全流产：自然流产后经超声检查发现宫腔内或宫颈口内有明显残留物或部分胎盘组织，就需要及时进行清宫手术。否则可能引起大出血，严重时甚至会导致休克。因为残留的组织会影响子宫的正常收缩和恢复，容易引发一系列危险状况。
三、难免流产：这属于自然流产的一种类型，此时妊娠组织已部分排出宫腔，还有部分组织残留在宫腔或滞留在宫颈口，这种情况也需及时清宫。这是为了避免残留组织持续引发不良后果，保证子宫的健康。
四、子宫收缩不良：如果自然流产后宫内无残留物但有持续少量阴道出血，且保守治疗无效时，考虑是子宫收缩不良，这种情况也需要清宫手术。通过清宫可以刺激子宫收缩，从而减少出血。
总之，怀孕后又自然流产的女性，要严格遵照医嘱进行清宫或护理。若有异常表现，需及时到医院就诊治疗，以免延误病情。