肛门口痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门口痒可能与局部皮肤疾病有关，像肛周湿疹就是常见原因之一。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是较为常见的原因。它会使肛周皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。患者往往会不自觉地搔抓，进而可能导致皮肤破损、渗出等情况。一般来说，这种湿疹与过敏、局部潮湿等因素相关。肛周银屑病：也可能引发肛门口痒。表现为肛周皮肤有红色斑块，上面覆盖银白色鳞屑，瘙痒程度可轻可重，病情容易反复发作。
寄生虫感染造成
蛲虫感染：多见于儿童。夜间时，蛲虫会爬到肛门口产卵，从而引起剧烈瘙痒。尤其是孩子入睡后1 - 3小时，能明显感觉到肛门口奇痒。
肛肠疾病引发
痔疮：当痔疮发作时，尤其是外痔，容易导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。比如内痔脱出嵌顿，会使分泌物外流，长期刺激肛周皮肤就会出现痒感。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会造成肛门口痒。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现肛周瘙痒症状。肝胆疾病：像黄疸型肝炎等肝胆疾病，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门口也可能受牵连出现瘙痒。