肛门口发痒可能由多种原因引起。比如，约有10%的肛门瘙痒症是由寄生虫感染导致的，其中最常见的是蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为多发。
局部皮肤病变导致
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与局部潮湿、过敏等因素有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，因瘙痒搔抓后还可能有渗出、结痂等情况。一般病程较长，容易反复发作。肛门银屑病：较少见但也可能引起肛门口发痒，患者肛周皮肤会有银白色鳞屑覆盖的斑块，边界清楚，可能伴有一定的瘙痒感。
肛肠疾病引发
痔疮：尤其是外痔，当痔核脱出或炎症刺激时，会导致分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。比如，Ⅱ度以上的内痔常可脱出肛门外，容易引发肛周潮湿，进而导致发痒。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起瘙痒，有时还会伴有肛周皮肤的潮湿、红肿等表现。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。有研究显示，约7%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中部分可能累及肛周。肝胆疾病：像黄疸型肝炎、肝硬化等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门口也可能受累。
不良生活习惯导致
卫生习惯差：不注意肛周清洁，粪便残渣残留，长时间刺激肛周皮肤，容易引起瘙痒。建议每天至少用温水清洗肛周一次。穿着不透气：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛周局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌滋生，从而引发瘙痒。比如，长时间穿着化纤材质的内裤就可能出现这种情况。