胆囊炎是否要手术取决于病情严重程度。具体来说：
一、需要做手术：
1.急性胆囊炎且伴有严重疼痛、高热、感染等症状时，手术可能是必需的。因为这些严重症状可能表明病情较为危急，需要通过手术及时干预来缓解和治疗。
2.慢性胆囊炎经保守治疗后症状无法缓解，也需进行手术治疗。这意味着保守疗法效果不佳，手术成为改善病情的重要手段。
二、不需要做手术：
1.对于轻度炎症以及胆囊结石引起的病例，通过改变饮食习惯、进行药物治疗以及定期随访，往往就足以控制症状，不一定非要手术。
2.老年患者或存在其他严重疾病的患者，考虑到手术风险和收益，可能会先尝试保守治疗，而非直接手术。
总之，如果患者出现身体不适，一定要积极配合医生进行治疗，以选择最适合自身病情的治疗方式。