宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌类型，约占全球所有宫颈癌的80%~85%。
发病原因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染：HPV有多种亚型，其中高危型HPV的持续感染是引发宫颈鳞状细胞癌的主要原因。比如HPV16、18型等高危亚型长期存在于宫颈上皮细胞内，会干扰细胞的正常生长调控，逐渐导致细胞恶变。性行为因素：过早开始性生活，比如16岁以前就有性生活的女性，患宫颈鳞状细胞癌的风险会增加；多个性伴侣的女性，接触高危HPV的几率也会大幅上升。另外，男性伴侣有多个性伴侣等情况，也会使女性感染HPV的风险提高。
症状表现
阴道流血：早期多为接触性出血，像性生活后或妇科检查后有少量阴道流血。中晚期则表现为不规则阴道流血，有的患者会出现经期延长、经量增多。比如老年患者可能会出现绝经后不规则阴道流血。阴道排液：患者会有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，会有大量脓性或米汤样恶臭白带。
诊断方法
宫颈细胞学检查：这是常用的筛查方法，通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，能发现异常的细胞。一般建议有性生活的女性从21岁开始定期进行宫颈细胞学检查，如TCT（薄层液基细胞学检测）。HPV检测：可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。阴道镜检查：当宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性时，需要做阴道镜检查。医生会用阴道镜放大观察宫颈病变部位，若发现可疑病变，会在病变部位取组织进行活检，活检结果是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。
预防措施
接种HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，从而降低宫颈鳞状细胞癌的发病风险。二价HPV疫苗适合9~45岁女性接种，四价HPV疫苗适合20~45岁女性，九价HPV疫苗适合16~26岁女性。定期进行妇科检查：有性生活的女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测等，以便早期发现宫颈病变，及时进行治疗。一般建议至少每3年进行一次宫颈癌筛查。保持健康生活方式：要避免不洁性行为，注意个人卫生。同时，要加强锻炼，增强自身免疫力，有助于身体抵御HPV等病原体的感染。