宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌类型,约占宫颈癌的80%~85%。它是由宫颈鳞状上皮细胞发生恶性病变所形成的癌症。
发病原因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染:持续的高危型HPV感染是宫颈鳞状细胞癌的主要致病因素。比如高危型HPV16、18型等长期感染宫颈上皮,会导致细胞异常增殖和恶变。据统计,约90%以上的宫颈鳞状细胞癌患者伴有高危型HPV感染。性行为因素:过早开始性生活(比如16岁前)、多个性伴侣等会增加感染HPV的风险,从而提高患宫颈鳞状细胞癌的几率。
早期症状表现
阴道不规则出血:非经期出现阴道流血,比如性交后出血,这是比较常见的早期症状之一。有的女性在性生活后会发现白带有血丝或者少量阴道流血。阴道分泌物异常:白带增多,且分泌物可能伴有异味,颜色也可能发生改变,比如从透明或白色变为黄色、血性等。早期可能只是白带量比平时增多,随着病情发展,分泌物会变得浑浊、有恶臭味。
诊断方法
宫颈细胞学检查:通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察,能初步筛查是否有异常细胞。一般在妇科检查时就可以进行这项检查,操作相对简单,能发现可疑的癌前病变细胞。HPV检测:检测是否感染高危型HPV,若结果呈阳性,需要进一步进行其他检查来明确是否发生了宫颈鳞状细胞癌病变。阴道镜检查:当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时,需要做阴道镜检查,医生可以直接观察宫颈病变部位,在可疑部位取组织进行病理活检,这是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。病理活检能通过显微镜观察细胞的形态,确定是否为癌细胞以及癌细胞的分化程度等情况。
