前置胎盘是怎么回事

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。据统计,前置胎盘在妊娠晚期的发生率约为0.24%~1.57%。

前置胎盘的类型

完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

前置胎盘的常见症状

无痛性阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔也有第一次出血量较多的情况。例如,有些孕妇在孕晚期突然出现阴道流血,量可多可少。贫血表现: 如果阴道流血较多,孕妇可出现面色苍白、心慌、气短等贫血症状。长期慢性失血还可能导致孕妇身体抵抗力下降,容易发生感染等情况。

前置胎盘的高危因素

子宫内膜病变或损伤: 多次流产、刮宫、剖宫产等手术,可引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为摄取足够营养,扩大面积,延伸到子宫下段,从而增加前置胎盘的发生风险。比如,有过3次以上剖宫产史的孕妇,前置胎盘的发生率会明显升高。胎盘异常: 胎盘面积过大,如多胎妊娠时胎盘面积较大,容易延伸至子宫下段;胎盘形态异常,如副胎盘,也可能导致前置胎盘。受精卵滋养层发育迟缓: 受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续下移植入子宫下段,在该处生长发育形成前置胎盘。