糙皮病的诊断通常需要综合多方面的信息来进行。一般来说，医生会从临床表现、病史以及相关检查等方面入手进行诊断。
依据临床表现初步判断
皮肤症状表现：糙皮病典型的皮肤症状是暴露部位出现对称性皮炎，比如面部、颈部、手部等暴露区域，皮肤会出现红斑、肿胀，随后可能会有脱屑、色素沉着等表现。一般在接触日光等刺激后症状会加重。消化系统症状：患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。腹泻的程度轻重不一，严重时可能会影响营养吸收。神经系统症状：部分患者会有神经系统症状，如烦躁、抑郁、失眠等，严重的可能会出现意识障碍等情况。
结合病史进行分析
医生会详细询问患者的病史，包括饮食情况，比如是否长期以玉米等缺乏烟酸的食物为主食。因为糙皮病主要是由于烟酸缺乏引起的，长期单一饮食且缺乏富含烟酸的食物摄入是常见的病因。还会询问患者是否有慢性疾病史，像慢性腹泻、胃肠道手术等可能会影响烟酸吸收的疾病，这些病史对于诊断糙皮病有重要的参考价值。
借助实验室检查辅助诊断
烟酸水平检测：血清烟酸水平降低是诊断糙皮病的重要依据之一。正常情况下血清烟酸有一定的水平范围，当低于正常范围时，提示可能存在烟酸缺乏的情况。尿中吡啶酮和黄尿酸测定：烟酸缺乏时，尿中吡啶酮和黄尿酸的排出量会发生变化。通过检测尿中这些物质的含量，可以辅助判断烟酸的缺乏状况。例如，烟酸缺乏时尿中黄尿酸排出量会增加。组织病理检查：有时会进行皮肤组织病理检查，观察皮肤组织的病理变化，有助于明确糙皮病的皮肤病变情况，进一步支持诊断。
综合判断确诊
医生会综合患者的临床表现、详细病史以及实验室检查等多方面的结果来最终确诊糙皮病。只有经过全面、系统的评估，才能准确地诊断出糙皮病，从而制定合适的治疗方案。