怀孕初期耻骨疼通常为正常反应，原因如下：
一、因身体激素水平改变导致耻骨分离从而引发疼痛。怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生明显变化，尤其是松弛素的分泌增加，这会使得骨盆关节周围的韧带变得松弛，耻骨联合处的韧带也不例外，进而可能导致耻骨分离，引起疼痛。
二、怀孕初期，骨盆承受的重量逐渐增加，这也可能致使耻骨疼痛。随着胎儿的生长发育，孕妇的体重逐渐增加，骨盆需要承担更多的重量，长时间的压力可能导致耻骨部位出现不适和疼痛。
三、胎儿在体内生长需要大量钙质，孕妇体内缺钙会导致骨质疏松进而造成耻骨疼痛。当孕妇体内的钙供应不足时，骨骼中的钙会被释放出来以满足胎儿的需求，这可能导致孕妇出现骨质疏松等情况，耻骨也容易受到影响而产生疼痛。
正常情况下耻骨间的缝隙约为4-6毫米，而怀孕初期一般缝隙会增加2-3毫米，当耻骨间的缝隙超过10毫米时，就会出现耻骨疼痛的状况，尤其孕妇在走路、上下楼梯时疼痛症状往往更为严重。这种疼痛一般可以忍受，通常无需特殊治疗。在日常生活中，注意多休息、尽量避免提重物、减少站立时间等都有助于缓解耻骨疼痛症状。但若耻骨疼痛症状较为严重，已影响到正常生活，则需要及时前往医院就诊。
总结概况提示：怀孕初期耻骨疼多属正常，与激素变化、骨盆承重增加、缺钙等因素有关，疼痛程度不一，可通过一些生活方式调整缓解，严重时需就医。