高血压达到200毫米汞柱时，可能会导致心脏、肾脏、眼睛、脑部等靶器官受损。
一、心脏方面：
1.可能出现急性心衰，心脏的功能急剧下降，无法正常有效地将血液泵出。
2.可能引发心肌梗死，心肌由于缺血而出现坏死。
3.更严重的会出现主动脉夹层，因主动脉较为脆弱，在血压极高时内膜撕裂，形成主动脉夹层，且一旦发生需要严密监测生命体征，若夹层破裂，患者生命会在短时间内受到严重威胁。
二、眼睛方面：
1.会有眼底出血，眼底血管破裂出血。
2.出现视乳头水肿，影响视力。
3.引发视网膜病变，导致视网膜的功能异常。
三、肾脏方面：
1.表现出蛋白尿，尿液中蛋白质含量增加。
2.肌酐明显升高，反映肾功能受损。
3.肾小球滤过率会因动脉狭窄而显著降低。
四、脑部方面：
过高的血压可能致使脑部微小动脉破裂，从而造成脑出血。
总之，当高血压达到200毫米汞柱这种严重程度时，会对多个重要器官造成损害，患者应立即前往医院，在医生指导下积极控制血压，以避免更严重后果的发生。