大便拉出鲜血可能是以下几种疾病：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会出现便血的症状，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，还可能出现痔核脱出的情况。
2.肛裂：肛裂引起的便血，颜色鲜红，同时还会伴有肛门剧烈疼痛。
3.直肠肛管损伤：多由外伤或异物导致，主要表现为便血，颜色可鲜红或暗红，出血量一般不多。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人的直肠息肉便血，多为间歇性出血，一般出血量不多，有时粪便表面附有少量血液，有时为便后滴血。
5.直肠癌：直肠癌引起的便血，与痔疮、肛裂的便血不同，它的颜色较暗，同时伴有黏液，还会出现排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
6.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等肠道疾病，以及白血病、血小板减少性紫癜、血友病等全身性疾病，也可能导致大便带鲜血。
如果出现大便带鲜血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力排便。