大便拉出鲜血可能是以下几种疾病：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，表现为便后滴血或喷射状出血。出血量较多时，可出现贫血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，多为便后纸上带血或滴血。疼痛呈周期性，多在大便时或大便后加重。
3.直肠肛管损伤：多有肛门外伤史，伴有肛门疼痛、便血。
4.直肠息肉：儿童多见，常为无痛性便血，多为鲜红色。排便时息肉脱出肛门外，便后可自行缩回。
5.直肠肿瘤：中老年人多见，主要表现为大便习惯改变、大便变细、便血、腹痛、腹胀等。
6.其他：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等也可导致大便带鲜血。
需要注意的是，以上只是一些可能的病因，具体诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现大便带鲜血的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。