肩膀疼手发麻可能由外伤、颈椎病、上肢神经卡压等因素导致。
一、外伤：肩部若遭受外伤，比如可能引起肩袖损伤，或是导致肩部韧带损伤、肩关节脱位，甚至引发肩关节骨折并伴有神经损伤，从而出现显著的肩膀疼痛以及手麻现象。
1.肩袖损伤：肩部的肌肉、肌腱等软组织受损，影响肩部的正常活动和功能。
2.肩部韧带损伤：会使肩部的稳定性受到影响，产生疼痛和活动受限。
3.肩关节脱位：肩关节结构异常改变，除了疼痛还会有明显的畸形。
4.肩关节骨折伴神经损伤：不仅有骨折相关症状，还因神经受损而出现手麻等表现。
二、颈椎病：颈椎间盘突出会对周围神经形成压迫，由此造成颈肩部位有明显疼痛，并且在神经支配区域引发麻木，常见的就是手部发麻。
1.颈椎间盘突出：是颈椎病的常见原因之一。
2.颈肩疼痛：疼痛可放射到上肢等部位。
3.手部麻木：神经受压后的典型症状。
三、上肢神经卡压：激烈活动或滑膜炎等情况可致使上肢部位的神经受到卡压，进而让该神经支配的区域出现感觉异常，像腕管综合征、肘管综合征等都是较为常见的。
除了以上这些相对常见的原因外，还存在其他可能，比如营养不良、缺钙等。当患者出现肩膀疼手发麻的状况时，不要过度紧张焦虑，应及时就医并积极治疗，以免延误病情而造成不良后果。
总结：肩膀疼手发麻的原因多样，包括外伤、颈椎病、上肢神经卡压等，还可能有其他因素。一旦出现这种情况要重视，尽快诊治。