孕妇患甲减可能会对胎儿产生多方面不良影响。研究表明，孕妇临床甲减时，胎儿流产风险可增加10% - 20%，还可能影响胎儿神经系统发育，导致胎儿智力发育受损等。
对胎儿生长发育的影响
宫内发育迟缓： 孕妇甲减会使胎儿在宫内获取营养等方面受到影响，可能导致胎儿生长速度减慢，出生体重低于正常胎儿。有数据显示，约30% - 50%的甲减孕妇所生胎儿存在宫内发育迟缓的情况。骨骼发育异常： 甲状腺激素对胎儿骨骼的正常发育至关重要，甲减孕妇体内甲状腺激素不足，会影响胎儿骨骼的生长和成熟，可能导致胎儿骨骼发育滞后，影响出生后的身高等生长指标。
对胎儿神经系统发育的影响
智力发育障碍： 胎儿的神经系统在孕早期到孕中期快速发育，而甲状腺激素是神经系统发育不可或缺的激素。孕妇甲减时，胎儿大脑发育所需的甲状腺激素供应不足，会影响神经元的增殖、迁移和分化等过程，从而导致胎儿智力发育障碍，出生后可能出现认知能力低下、学习能力差等问题。听力和语言发育受影响： 甲状腺激素缺乏还可能影响胎儿内耳等与听力、语言发育相关结构的正常发育，增加胎儿出生后听力障碍以及语言发育迟缓的风险。
对胎儿其他方面的影响
增加早产风险： 孕妇甲减会使体内激素平衡失调，可能引发子宫收缩异常等情况，进而增加早产的发生几率。临床观察发现，甲减孕妇早产发生率比正常孕妇高出约15% - 20%。影响胎儿甲状腺功能： 虽然胎儿自身也能合成一定量的甲状腺激素，但孕妇甲减时，通过胎盘传递给胎儿的甲状腺激素不足，可能干扰胎儿自身甲状腺的正常发育和功能建立，导致胎儿出生后短期内甲状腺功能异常的风险增加。