青霉素过敏性休克的抢救措施主要包括以下几点:
1.立即停药,平卧,就地抢救:
立即停止使用青霉素,呼叫医务人员,就地抢救,避免因搬运而加重休克症状。
立即平卧,头部放低,保持呼吸道畅通,给予氧气吸入。
2.立即皮下注射肾上腺素:
这是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,症状如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。
3.纠正缺氧:
呼吸困难者给予氧气吸入,呼吸抑制时应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管插管或气管切开。
4.抗过敏:
地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,可缓解症状。
应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg肌内注射。
5.补充血容量:
迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
可以根据患者的血压、心率等情况,调整输液速度和输液量。
6.其他:
密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,每15~30分钟测量一次,并做好记录。
注意保暖,保持患者的体温在正常范围内。
给予患者心理支持,缓解患者的紧张情绪。
需要注意的是,青霉素过敏性休克的抢救必须迅速、及时,因为过敏性休克可在数分钟内发生死亡。在抢救过程中,医护人员应密切配合,按照抢救流程进行操作,确保患者的生命安全。