立即停止使用青霉素并就地抢救
一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立即让患者平卧，停止继续使用青霉素相关药物，这是首要的急救措施，因为持续接触过敏原会使病情进一步恶化。
肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量酌减。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能通过兴奋心脏β₁受体，增加心肌收缩力、加快心率和增加心输出量；兴奋血管α受体，收缩血管，升高血压；兴奋支气管β₂受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。如症状不缓解，可每隔5-15分钟重复注射一次，或进行静脉注射。
保持呼吸道通畅
迅速清除口咽分泌物，若患者出现喉头水肿导致窒息，应立即行气管切开或气管插管，以保证气道通畅。对于儿童患者，更要密切关注气道情况，因为儿童喉头相对狭窄，更容易发生窒息。可以采用仰头抬颌法开放气道，但要注意避免过度用力造成损伤。
氧疗
给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。通过吸氧可以改善患者缺氧状态，一般吸氧浓度为40%-60%，根据患者具体情况调整。对于有基础肺部疾病的患者，可能需要更高的吸氧浓度，但要注意避免氧中毒等并发症。
抗过敏药物应用
快速静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，能减轻过敏反应引起的炎症介质释放和组织损伤。
补充血容量
快速静脉输注平衡盐溶液或葡萄糖盐水，扩充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。根据患者的血压、心率、尿量等情况调整补液速度和补液量。对于老年患者或心功能不全患者，要注意控制补液速度和补液量，防止发生急性肺水肿。
密切观察病情变化
持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，观察患者意识、面色、尿量等变化。根据病情变化随时调整治疗方案。例如，若患者血压仍不回升，可应用血管活性药物如多巴胺、间羟胺等静脉滴注，调整血管功能，维持血压稳定。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童在抢救过程中要特别注意剂量的准确性，肾上腺素等药物的剂量要严格按照体重计算。由于儿童的生理特点，其循环系统和呼吸系统对休克的耐受能力较差，病情变化可能更为迅速，所以要密切观察儿童的呼吸、心率等变化，及时调整抢救措施。同时，要给予儿童心理安抚，减轻其恐惧情绪，但要注意操作的轻柔，避免加重患儿的不适。
老年患者：老年患者多伴有心、肺、肾等重要脏器的基础疾病，在抢救过程中要更加谨慎。例如，在补液时要注意心功能情况，防止因补液过快过多导致心力衰竭；使用血管活性药物时要密切监测血压，避免血压波动过大对重要脏器灌注的影响；对于有肾功能不全的老年患者，要注意补液量和补液种类对肾功能的影响，必要时可监测尿量、肾功能等指标。