心包积液是指心包腔内液体异常增多的病理状态，其体征的症状表现多样。一般来说，心包积液常见的体征症状有以下这些情况。
体征症状之心脏体征
心尖搏动减弱或消失： 由于心包积液积聚，心脏搏动受到限制，心尖搏动会变得微弱甚至难以触及。这是因为心包腔内液体增多，缓冲了心脏的搏动，使得心尖搏动的传导受到影响。心音遥远： 在心包积液时，心包腔内的液体阻碍了声音的传导，导致心音听起来遥远。医生在听诊时会发现心音的响度降低，听起来比较模糊、遥远。
体征症状之周围循环体征
颈静脉怒张： 当出现心包积液时，可能会影响静脉回流，导致颈静脉怒张。正常人平卧时颈静脉稍有充盈，但不会超过锁骨上缘与下颌角连线的下2/3处，而心包积液患者平卧时颈静脉充盈明显，超过正常范围。一般来说，颈静脉怒张是心包积液比较典型的周围循环体征之一。奇脉： 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。这是因为心包积液使心脏舒张受限，吸气时右心回流受限，右心排入肺循环的血量减少，左心输出量也随之减少，导致脉搏减弱或消失。通常可以通过测量吸气相和呼气相的脉搏压差来判断，正常脉搏压差一般在10 - 15mmHg左右，奇脉时压差会增大等变化。
体征症状之其他体征
肝大： 心包积液可能导致体循环淤血，进而引起肝大。肝脏淤血肿大，患者可能会感觉右上腹有胀满不适等感觉。而且肝大的程度可能与心包积液的量和时间有关，积液量越多、时间越长，肝大可能越明显。腹水： 严重的心包积液导致体循环淤血进一步加重时，可能会出现腹水。腹水的出现意味着全身淤血情况较为严重，患者腹部会有膨隆等表现，并且可能伴有腹胀等不适症状。