原发性肺结核是初次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病，多发生在儿童，约占儿童各型肺结核总数的85.3%。
病因与感染途径
感染源： 主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道飞沫传播。比如患者咳嗽、打喷嚏时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，健康人吸入后就可能被感染。感染过程： 结核分枝杆菌进入人体后，首先会在肺部特定部位引起炎症反应，一般先在原发感染部位形成原发病灶。
临床表现
轻症表现： 很多原发性肺结核患者可能没有明显症状，只是在体检做胸部X线检查时发现。部分人可能有低热、轻微咳嗽、食欲减退等不太典型的表现，这些症状往往容易被忽视。重症表现： 少数病情较重的患者会有持续高热，体温可达39℃~40℃，还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽也会比较明显，甚至可能出现呼吸困难等情况。
诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法，可见原发灶多位于上叶下部或下叶上部，通常呈圆形或椭圆形的阴影。胸部CT检查对于病灶的观察会更清晰，能更准确地判断病灶的范围、形态等情况。结核菌素试验： 结核菌素试验（PPD试验）也是重要的诊断手段之一。如果试验结果为强阳性，提示可能有结核分枝杆菌感染，但需要结合临床症状等综合判断。另外，还可以通过痰涂片、痰培养等检查来查找结核分枝杆菌，不过原发性肺结核患者痰中找到结核分枝杆菌的情况相对较少。
治疗原则
抗结核药物治疗： 常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般采用联合用药的方案，比如异烟肼联合利福平，疗程通常需要6~9个月。治疗过程中要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，保证规范用药，以达到彻底杀灭结核分枝杆菌、治愈疾病的目的。一般治疗： 患者需要注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力，促进病情恢复。