月经很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经很少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，可能影响月经，使月经量减少。这种情况常伴有月经周期不规律、多毛等表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，进而影响月经，导致月经量减少，同时可能伴有乏力、畏寒等症状。
子宫内膜因素
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。一般在人工流产后1~3个月内可能出现月经量减少的情况，严重时可能引起宫腔粘连。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经量减少，还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引起月经量减少。一般当体重下降到正常体重的70%以下时，就可能出现月经改变。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调，引起月经量减少，还可能伴有情绪低落、失眠等表现。