月经来的少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能影响月经，使经量变少。长期精神压力大： 长期处于高压状态下，会影响神经系统对内分泌的调节，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而使垂体分泌促性腺激素降低，最终引起月经量减少。比如一些面临高考的学生，由于精神高度紧张，可能出现月经量少的情况。
子宫内膜问题所致
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而使月经量减少。例如，进行过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔手术、感染等因素可能引起子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，导致月经量减少。患者可能有过宫腔操作史，之后出现月经量明显减少的情况。
全身性疾病影响
严重营养不良： 长期营养不良，身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响子宫内膜的生长和修复，导致月经量少。比如一些过度节食减肥的女性，就可能出现这种情况。慢性消耗性疾病： 像严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会使身体处于虚弱状态，影响内分泌和子宫内膜的正常功能，进而导致月经量减少。例如重度贫血患者，往往会伴随月经量少的表现。