后背右侧肩胛骨下方疼，可能由肌肉劳损、骨裂、神经损伤、筋膜炎等因素导致。
一、肌肉劳损：当患者从事高强度工作或经常进行背部运动时，可能会使背部肌肉过度劳累，从而引发肌肉劳损，出现后背右侧肩胛骨下方疼痛的情况。这是因为长时间的肌肉紧张和过度使用会导致肌肉纤维的微小损伤和炎症反应，进而刺激神经末梢引起疼痛。
二、骨裂：如果患者受到撞击等外伤，可能会导致骨裂的发生。骨裂部位会对周围组织形成压迫，从而引起后背右侧肩胛骨下方疼痛。骨裂不同于完全骨折，它是骨头出现了裂缝但没有完全断开，但同样会引起疼痛和不适。
三、神经损伤：患者由于受伤等原因可能导致神经损伤，进而产生疼痛感觉，造成后背右侧肩胛骨下方疼。神经损伤可能会影响神经信号的传递，导致疼痛、麻木等异常感觉。
四、筋膜炎：患者因感染等因素患上筋膜炎，在炎症刺激下会引起周围神经组织的异常，导致疼痛，所以会感觉到后背右侧肩胛骨下方疼。筋膜炎是一种发生在筋膜的炎症性疾病，可导致局部疼痛、僵硬和活动受限。
当出现后背右侧肩胛骨下方疼的问题时，患者应及时前往医院进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。
总之，后背右侧肩胛骨下方疼可能是多种原因引起的，需要通过专业的检查和诊断来确定具体病因，并采取相应的治疗措施。