老慢支即慢性支气管炎，治疗药物需根据病情阶段选择。一般急性发作期常用抗生素如左氧氟沙星等控制感染，缓解期可使用羧甲司坦等祛痰药。
急性发作期用药
抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性发作，常用左氧氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻止细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。如果是支原体、衣原体感染，可选用阿奇霉素，它通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成来抗菌。止咳平喘药物：氨茶碱是常用的平喘药，能松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力。沙丁胺醇气雾剂也可用于缓解喘息症状，它能选择性激动支气管平滑肌的β₂受体，使支气管平滑肌松弛。
缓解期用药
祛痰药物：羧甲司坦可以使痰液的黏滞性降低，便于痰液咳出。盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。免疫调节剂：对于免疫力低下的老慢支患者，可使用卡介菌多糖核酸，它能调节机体免疫功能，增强机体抗病能力。胸腺肽也有类似作用，可调节T淋巴细胞的发育、分化和成熟，增强免疫细胞功能。
用药注意事项
老年人用药：老年人肝肾功能减退，使用药物时要注意调整剂量，避免药物蓄积中毒。比如使用左氧氟沙星时，可能需要根据肾功能情况适当减量。有基础疾病患者：老慢支患者常合并心脏病等基础疾病，使用氨茶碱时要谨慎，因为氨茶碱可能会引起心律失常等不良反应，用药过程中需密切观察。同时，使用沙丁胺醇气雾剂时，也可能会对心脏产生影响，有心脏病史的患者要在医生指导下使用。