黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L，当总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸。
黄疸的常见类型
溶血性黄疸：多由红细胞大量破坏引起，常见于血型不合的输血、新生儿溶血病等。此时红细胞破坏增多，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，从而引发黄疸。肝细胞性黄疸：主要是肝细胞受损，导致其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。例如病毒性肝炎、肝硬化等疾病，肝细胞受损后，血中的结合胆红素与非结合胆红素均升高，出现黄疸症状。阻塞性黄疸：因胆道阻塞，胆汁排泄障碍，使胆管内压力增高，导致胆小管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。像胆管结石、胆管癌等疾病都可能引发阻塞性黄疸。
黄疸的症状表现
皮肤黏膜黄染：这是最常见的表现，轻度黄疸时仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄，重度黄疸时全身皮肤均可发黄，且颜色较深。例如肝细胞性黄疸患者，皮肤会呈现浅黄色至深黄色。尿液变化：溶血性黄疸时，尿中尿胆原增加，但无胆红素；肝细胞性黄疸时，尿中胆红素阳性，同时尿胆原也可增加；阻塞性黄疸时，尿中胆红素强阳性，尿胆原可消失。比如阻塞性黄疸患者的尿液颜色会明显加深，呈浓茶色。
黄疸的诊断方法
实验室检查：测定血清胆红素水平是重要的诊断依据，通过检测总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的含量及比例，可初步判断黄疸的类型。例如溶血性黄疸时，间接胆红素明显升高；阻塞性黄疸时，直接胆红素显著升高。还需要进行肝功能检查，了解肝细胞的功能状态，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的变化，有助于判断肝细胞是否受损。影像学检查：B超检查是常用的方法，可观察肝脏、胆囊、胆管的形态和结构，有助于发现胆道结石、肿瘤等引起阻塞性黄疸的病变。CT、MRI等检查对肝脏、胆道系统的病变诊断也有重要价值，能更清晰地显示病变的部位和性质。