膝盖以下麻木可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症，当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经时，就可能导致膝盖以下出现麻木症状。据统计，腰椎间盘突出症患者中约有60% - 70%会出现下肢麻木的情况。
一、神经受压类原因
1. 腰椎间盘突出症：
腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫支配下肢的神经。除了膝盖以下麻木外，还可能伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。患者平时要避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，尽量减少腰部的负重。
2. 坐骨神经受压：
坐骨神经受到周围组织的压迫，比如梨状肌综合征时，梨状肌发生炎症、痉挛等，压迫坐骨神经，也会引起膝盖以下麻木。这种情况可能在臀部、大腿后侧等部位有不适感，行走或活动后麻木可能会加重。
二、血管因素类原因
1. 下肢动脉硬化闭塞症：
下肢动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄甚至闭塞，影响下肢的血液供应。除了膝盖以下麻木外，还可能出现下肢发凉、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后下肢出现疼痛、无力，休息后可缓解。一般多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。
2. 血栓闭塞性脉管炎：
主要累及四肢中小动脉和静脉，多见于青壮年男性，与吸烟等因素密切相关。患者膝盖以下会出现麻木、疼痛，病情进展可能出现皮肤色泽改变、溃疡等表现。
三、神经系统疾病类原因
1. 格林 - 巴利综合征：
这是一种自身免疫介导的周围神经病变。除了膝盖以下麻木外，还可能出现肢体无力，从下肢逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌。发病前可能有感染等前驱症状，如感冒、腹泻等。
2. 糖尿病周围神经病变：
长期糖尿病控制不佳的患者容易出现周围神经病变。除了膝盖以下麻木外，还可能有感觉异常，如针刺感、蚁走感等，同时可能伴有肢体的疼痛。患者需要严格控制血糖，将血糖尽量控制在正常范围内，如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。