膝盖以下发麻可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症，当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，就可能导致膝盖以下发麻，这种情况在长期久坐、弯腰工作的人群中较为常见。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出： 椎间盘的退变是根本原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降。当受到外力作用时，如突然弯腰、扭转等，容易使椎间盘的髓核突出。突出的髓核会压迫支配下肢的神经，从而引发膝盖以下发麻，同时可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛等症状。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄可分为先天性和后天性，后天性多与腰椎退变有关。腰椎椎体骨质增生、黄韧带肥厚等原因会导致腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，出现膝盖以下发麻，且行走一段距离后症状会加重，休息后可缓解。
神经病变引发
坐骨神经病变： 坐骨神经受到压迫或损伤时会出现问题。例如梨状肌综合征，梨状肌发生炎症、痉挛、肥大等情况，可压迫坐骨神经，导致臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部出现麻木、疼痛等症状，也就是膝盖以下发麻。糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时容易出现周围神经病变。高血糖会损伤神经纤维，影响神经的传导功能，导致下肢感觉异常，包括膝盖以下发麻，通常是对称性的，还可能伴有肢体疼痛、感觉减退等。
血管因素导致
下肢动脉硬化闭塞症： 下肢动脉粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，会影响下肢的血液供应。当下肢缺血时，神经得不到充足的血液营养，就会出现膝盖以下发麻，同时可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状，行走一段距离后下肢肌肉出现疼痛、痉挛，休息后缓解。深静脉血栓形成： 下肢深静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，导致下肢肿胀、疼痛，同时也可能影响神经的血液供应，出现膝盖以下发麻，皮肤温度可能升高，局部有压痛。