耳垂里长硬疙瘩且一碰就疼，通常是以下原因导致。
一、皮脂腺囊肿伴感染：皮脂腺管堵塞致使分泌物潴留，进而形成囊性肿物，这会使耳垂局部出现硬疙瘩。一般情况下，皮脂腺囊肿并不疼痛，但若并发感染则会引发疼痛。可先给予头孢克洛、阿奇霉素等以控制炎症，待炎症消退后可施行手术切除囊肿。
1.药物治疗：如头孢克洛、阿奇霉素等抗生素能起到抗炎作用。
2.手术治疗：炎症消除后通过手术将囊肿切除。
二、疖肿：耳垂毛囊发生感染形成疖肿，触摸时会有明显疼痛。若疖肿已成熟，可切开排脓，清理干净脓液后，在局部涂抹莫匹罗星软膏，并口服头孢克洛、阿奇霉素等抗生素进行抗炎治疗。
1.切开排脓：针对成熟的疖肿进行该项操作。
2.药物治疗：包括外用的莫匹罗星软膏和口服的头孢克洛、阿奇霉素等。
此外，可能还有其他原因。建议及时就诊，在医师指导下规范用药治疗，切不可自行用药，以免延误病情。
总结提示：耳垂出现硬疙瘩伴疼痛的原因多样，治疗方法也各有不同，应就医明确具体情况后进行针对性处理。