白血病具有一定的遗传性，但并不是所有白血病都会遗传。据统计，某些特定类型的白血病家族聚集性相对明显，约有5%的白血病患者有家族遗传倾向。
一、特定遗传综合征相关白血病
1. 唐氏综合征： 患有唐氏综合征的儿童，患白血病的风险比正常儿童高10 - 20倍左右。这是因为唐氏综合征患者体内的染色体存在异常，导致基因表达等方面发生改变，使得白血病的发病几率大幅增加。2. 范可尼贫血： 这是一种常染色体隐性遗传病，患者发生白血病的几率远高于正常人。其发病机制与DNA修复功能缺陷有关，这种遗传缺陷使得机体对致癌因素的易感性增加，更容易引发白血病。
二、某些基因突变相关的遗传易感性
1. RUNX1基因突变： RUNX1基因是一种重要的肿瘤抑制基因，当该基因发生突变时，会增加患白血病的风险。研究发现，某些家族中存在RUNX1基因突变的携带者，其患白血病的概率比正常人群明显升高。2. TP53基因突变： TP53基因被称为“基因卫士”，它在维持基因组稳定方面起着关键作用。如果TP53基因发生突变，会导致机体的肿瘤监控机制受损，使白血病等肿瘤的发病风险显著上升，而且这种基因突变具有一定的遗传倾向。
三、家族聚集性白血病的其他因素
1. 共同的生活环境因素： 虽然家族性白血病有一定遗传基础，但也不能忽视共同生活环境的影响。例如，家族中如果有人长期接触某些致癌物质，像苯及其衍生物等，家族成员可能会因为共同暴露于这些致癌物质而增加患白血病的风险，同时这种暴露因素可能与遗传易感性相互作用，进一步提高发病几率。2. 免疫遗传因素： 免疫系统相关的遗传因素也可能与白血病的家族聚集性有关。家族成员之间可能具有相似的免疫遗传背景，这种背景会影响机体对白血病相关致病因素的免疫应答能力，使得家族中更容易出现白血病患者。比如，某些免疫相关基因的多态性在家族成员中较为相似，导致整体的免疫监视功能存在缺陷，从而增加白血病的发病风险。