小叶增生严不严重需要根据具体情况判断，以下是一些可能的情况：
1.轻度小叶增生：通常没有明显的症状，可能在体检或自查时发现乳房有肿块或结节。这种情况下，医生可能会建议定期复查，以监测增生的情况。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，有助于缓解症状。
2.中度小叶增生：可能会出现乳房疼痛、胀痛或不适感，疼痛可能在月经前后加重。此外，乳房可能会有肿块或结节，质地较韧，边界不清。在这种情况下，医生可能会开具一些药物，如抗雌激素药物、中药等，以缓解症状和控制增生。同时，可能会建议进行一些物理治疗，如热敷、按摩等。
3.重度小叶增生：乳房疼痛较为明显，可能影响日常生活，且乳房肿块或结节较大，质地硬，活动度差。在这种情况下，可能需要进一步检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以排除其他潜在的问题。医生可能会根据具体情况考虑手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，小叶增生的严重程度不仅仅取决于症状的轻重，还需要考虑增生的性质、范围和是否有其他并发问题。因此，如果你怀疑自己有小叶增生或对增生的情况有任何担忧，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。此外，定期进行乳房自我检查和乳腺筛查也是非常重要的，可以早期发现任何异常情况并采取适当的措施。