月经快来时乳房胀痛主要是由于体内激素变化引起的。以下是具体分析：
1.内分泌失调：月经快来时，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能会导致内分泌失调，进而引起乳房胀痛。此外，长期的压力、情绪波动、作息不规律等因素也可能导致内分泌失调，加重乳房胀痛的症状。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房胀痛。乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关，此外，饮食不健康、生活方式不规律等因素也可能增加患乳腺增生的风险。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，其主要症状包括乳房胀痛、红肿、发热等。乳腺炎多发生于哺乳期女性，但也可能发生于非哺乳期女性，尤其是在月经快来时。
4.乳房肿瘤：乳房肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其早期症状之一就是乳房胀痛。如果乳房胀痛持续时间较长、程度较重，或者伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除乳房肿瘤的可能。
需要注意的是，乳房胀痛也可能是其他疾病的症状之一，如乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等。因此，如果乳房胀痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于缓解乳房胀痛的症状。