月经快来时乳房胀痛的原因可能有以下几点：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，常发生在月经前7至14天，月经来潮后症状可自然消失。其主要表现为乳房胀痛、胀满、发硬、压痛，严重者可影响日常生活和工作。可能与卵巢激素失调、神经递质异常等有关。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。其主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛、肿块、乳头溢液等。可能与内分泌失调、情绪变化、饮食不规律等有关。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期妇女。其主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。非哺乳期乳腺炎也可发生于月经前期，表现为乳房肿块、疼痛等。可能与细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂等有关。
4.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。少数患者可出现月经前期乳房胀痛。
需要注意的是，乳房胀痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。如果乳房胀痛症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意乳房保健，定期进行乳房自查和体检，有助于预防和早期发现乳房疾病。