幽门螺杆菌阳性通常采用四联疗法进行治疗，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，一般疗程为10~14天。
常用药物组合
质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物能抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造良好环境。比如奥美拉唑，它可以通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。铋剂：像枸橼酸铋钾，它能在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、酶及食物对胃黏膜的侵蚀，还能与幽门螺杆菌的蛋白质结合，使其失活，发挥抗菌作用。
抗生素选择
阿莫西林：属于青霉素类抗生素，是常用的抗幽门螺杆菌药物之一，不过对青霉素过敏者不能使用。一般来说，它通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。克拉霉素：属于大环内酯类抗生素，对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性，但要注意它可能会与其他药物发生相互作用，而且部分人服用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。
特殊人群用药注意
儿童：儿童感染幽门螺杆菌的治疗相对谨慎，一般不推荐常规进行幽门螺杆菌根除治疗，若有需要，需在医生严格评估后，选择合适的药物，且要密切关注药物不良反应。比如年龄较小的儿童，可能会优先选择对胃肠道刺激较小、安全性相对较高的药物，但具体方案得由医生根据儿童的具体情况制定。老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在用药时要更加谨慎。比如本身有肝肾功能不全的老年人，使用抗生素等药物时要调整剂量，因为老年人的肝肾功能减退可能会影响药物的代谢和排泄，要避免药物在体内蓄积导致不良反应发生。
用药期间注意事项
在服用四联药物期间，要严格按照疗程服药，不能随意停药或漏服，否则容易导致治疗失败和幽门螺杆菌产生耐药性。同时，要注意饮食卫生，尽量避免与他人共用餐具，防止再次感染。而且，服药期间可能会出现一些不良反应，如奥美拉唑可能会引起头痛、腹泻等，枸橼酸铋钾可能会导致舌苔发黑等，一般在停药后会逐渐消失，如果不良反应严重要及时就医。