急性根尖周炎的疼痛时长需依病情严重程度来判断。急性根尖周炎是牙根尖周围组织的急性炎症疾病，常由细菌感染、物理刺激等导致，患者会有牙齿自发性疼痛、咬合痛等表现，还可能伴有局部肿胀、发热等症状。
一、若患者病情较轻，无显著不适，疼痛通常3天左右逐渐消失。
二、若病情较重，疼痛持续时间可能较长，大概会持续7天左右。此时患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物治疗。而若病情严重且服药后无有效改善，患者需及时至正规医院口腔科，通过根管治疗术进行医治，能清除根管内炎症，进而缓解疼痛症状。
总之，急性根尖周炎的疼痛持续时间因人而异，患者应根据具体情况选择合适的治疗方法。