胃穿孔主要是胃壁出现破损，导致胃内的内容物漏到腹腔里引起的。其中，消化性溃疡是引发胃穿孔最常见的原因，约占80% - 90%。另外，还有一些其他因素也可能导致胃穿孔。
溃疡病史相关因素
长期溃疡未愈： 有消化性溃疡病史的人，如果溃疡没有得到有效控制，溃疡会不断加深，最终可能穿透胃壁引发穿孔。比如一些患者有十几年的胃溃疡病史，由于没有规范治疗，溃疡逐渐加重，就容易出现胃穿孔。溃疡部位影响： 胃溃疡发生在胃窦、胃角等部位时，相对更容易发生穿孔。因为这些部位的胃壁比较薄，溃疡更容易穿透。
外伤及其他因素
外力撞击： 腹部受到严重的外力撞击，像车祸中腹部被剧烈撞击，可能会导致胃壁破裂穿孔。这种情况相对比较少见，但一旦发生后果严重。医源性因素： 一些医疗操作也可能导致胃穿孔，比如胃镜检查时，如果操作不当，可能会造成胃壁损伤穿孔，但这种情况发生的概率非常低，而且医生会严格规范操作来避免。胃部肿瘤： 胃部的肿瘤生长到一定程度，也可能会导致胃壁坏死、穿孔。例如胃癌患者，肿瘤不断侵袭胃壁组织，就有可能引发胃穿孔。