一、可能的原因及初步判断
左眼上眼皮突然肿了可能由多种原因引起。常见的有眼部局部因素，如麦粒肿（睑腺炎），多因细菌感染导致，开始时眼皮红肿、疼痛，可摸到硬结；霰粒肿继发感染时也会出现红肿；蚊虫叮咬也可引起眼皮突然肿胀，多有被叮咬史，局部可能伴有瘙痒等。全身因素方面，过敏是常见原因，如接触了过敏原，像化妆品、花粉、某些食物等，除了眼皮肿，还可能伴有全身其他部位的过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹等；肾脏疾病也可能导致眼睑水肿，一般是双侧眼睑对称性水肿，同时可能伴有尿液改变等。
二、初步处理措施
1.观察症状：首先观察眼皮肿胀的程度，是否伴有疼痛、瘙痒、视力变化等情况。如果是蚊虫叮咬引起的轻度肿胀，可先局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
2.避免刺激：如果考虑是过敏引起，要尽快脱离过敏原，如停止使用可疑化妆品等。如果是麦粒肿早期，可局部热敷，促进血液循环，每次10-15分钟，每天3-4次，但如果红肿疼痛加重或出现化脓等情况，需及时就医。
3.儿童特殊情况：儿童出现左眼上眼皮突然肿了，要特别注意是否是蚊虫叮咬或过敏等情况，儿童皮肤娇嫩，蚊虫叮咬后可能肿胀更明显，且儿童不会准确表达不适，要观察儿童有无抓挠等情况，同时要注意有无其他全身症状，如发热等。如果是儿童过敏，要避免儿童用手揉眼，防止加重损伤。
三、何时需要就医
1.症状持续不缓解或加重：如果眼皮肿胀在采取初步处理后没有减轻，反而逐渐加重，或者出现疼痛加剧、视力下降、伴有发热等全身症状时，应及时就医。例如麦粒肿如果化脓，自行破溃困难或红肿范围扩大，就需要就医进行处理。
2.过敏反应严重：如果是过敏引起的眼皮肿胀，同时伴有呼吸困难、喉头水肿等严重过敏表现时，需立即急诊就医。
3.儿童情况特殊：儿童左眼上眼皮突然肿了，由于儿童表达和病情变化相对较快，如果肿胀持续不消退或伴有异常哭闹、眼部异常表现等，也应及时带儿童到眼科就诊，以排除眼部感染等严重情况。
总之，左眼上眼皮突然肿了要根据具体情况进行初步处理并密切观察，若情况不佳或有异常表现应及时就医明确诊断并进行相应治疗。