高血压病的发病原因较为复杂，多种因素相互作用可能导致发病。据统计，全球约有1/4的成年人患有高血压。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果父母双方均患有高血压，子女患高血压的概率会明显增加。研究表明，父母均患高血压，子女患高血压的几率可高达46%左右。基因突变影响： 某些特定的基因突变也可能与高血压的发生相关，不过这类情况相对较为少见，但一旦存在相关基因突变，就会增加个体患高血压的易感性。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是重要诱因之一。比如每天摄入盐量超过6克，就会使高血压发病风险显著升高。另外，过多摄入高脂肪、高胆固醇食物，像动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而影响血管弹性，增加高血压发生几率。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，体重容易超标，而肥胖是高血压的重要危险因素。一般来说，体重指数（BMI）超过24的人群，患高血压的风险比正常体重者高。吸烟与饮酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，血压升高。长期大量饮酒，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血压上升。例如，每天饮酒量超过50毫升白酒，高血压发病风险会大幅增加。
其他因素
年龄因素： 随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，高血压的发病几率也会增加。通常40岁以上人群高血压患病率明显高于年轻人。精神压力： 长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，血压升高。比如长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，高血压发病率相对较高。疾病影响： 某些疾病也会引发高血压，像肾脏疾病，如肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的排泄，导致水钠潴留，引起血压升高；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，会使体内醛固酮分泌增多，导致钠水潴留和血压升高。