肝区疼痛可能由多种原因引起。比如，约60% - 80%的病毒性肝炎患者会出现肝区疼痛的症状，这是因为肝脏发炎肿大，刺激肝包膜引起。
一、肝脏本身病变导致
1. 病毒性肝炎： 像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引发的肝炎，除了肝区疼痛，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。这类患者需要及时就医检查肝功能、乙肝五项或丙肝抗体等。2. 脂肪肝： 长期大量饮酒、肥胖等因素可能导致脂肪肝。轻度脂肪肝可能没有明显症状，中重度脂肪肝可能出现肝区隐痛、腹胀、食欲减退等。一般通过B超检查可以发现肝脏脂肪浸润情况，患者要注意控制体重、调整饮食，减少高脂高糖食物摄入。
二、胆道系统疾病引发
1. 胆囊炎： 胆囊发炎时，患者会感到右上腹肝区附近疼痛，疼痛可能在进食油腻食物后加重，还可能伴有恶心、呕吐等症状。B超检查可看到胆囊壁增厚、毛糙等改变。2. 胆结石： 胆结石移动时可能卡住胆管，引起肝区牵涉痛，疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有发热、黄疸等情况。通过腹部B超或CT等检查能发现结石位置。
三、邻近组织器官病变影响
1. 胸膜炎： 胸膜发炎时，炎症刺激可能导致肝区牵涉痛，疼痛会随呼吸或咳嗽加重，患者通常有胸痛、咳嗽等表现，胸部X线检查有助于诊断。2. 右膈下脓肿： 膈下部位发生脓肿时，也可能引起肝区疼痛，同时伴有高热、寒战等全身感染症状，通过CT等检查可发现脓肿情况。