月经量少时间长不干净可能与以下因素有关：
1.内分泌紊乱：
激素水平失衡：如雌激素水平下降、孕激素不足等，可能导致子宫内膜增生不足，月经出血量减少且持续时间延长。
其他因素：长期的压力、情绪波动、作息不规律、过度节食等都可能影响内分泌，导致月经失调。
2.妇科疾病：
子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经量多、经期延长。
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可使局部血管变脆，导致月经量多、经期延长。
其他：如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等也可能引起月经异常。
3.全身性疾病：
凝血功能障碍：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或长期服用抗凝血药物等，都可能导致凝血功能异常，引起月经时间长。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减都可能影响卵巢功能，导致月经紊乱。
4.节育环：
节育环放置不当：节育环过大或位置异常，可能刺激子宫内膜，引起不规则出血。
节育环过期：节育环有一定的使用期限，过期后可能会引起不良反应。
5.其他：
药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经异常。
医源性因素：如刮宫过度、子宫内膜损伤等，可能导致子宫内膜修复不良，引起月经淋漓不尽。
如果出现月经量少时间长不干净的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如性激素六项、B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张，注意个人卫生，预防感染。如果有其他不适症状，应及时告知医生。