得乳腺癌有一定的遗传倾向，大约5%~10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。比如BRCA1和BRCA2基因突变的人群，患乳腺癌的风险会显著升高，有研究显示，携带BRCA1基因突变的女性，一生患乳腺癌的概率可达50%~85%，携带BRCA2基因突变的女性，一生患乳腺癌的概率也能达到45%~85%。
遗传相关的基因因素
BRCA1基因：这是与乳腺癌密切相关的基因之一。如果女性携带BRCA1基因突变，除了乳腺癌风险增加，患卵巢癌的风险也会升高。携带该基因的女性需要更密切地进行乳腺筛查，比如从年轻时就开始定期进行乳腺钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）等检查。BRCA2基因：同样是重要的乳腺癌相关基因。携带BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的风险同样明显高于常人，除了乳腺检查，这类女性也需要关注自身健康状况，必要时可咨询遗传咨询师制定个性化的监测和预防方案。
非遗传因素的影响
激素水平：女性体内的雌激素和孕激素水平失衡可能增加乳腺癌风险。比如月经初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄晚（大于55岁）的女性，体内激素作用时间长，患乳腺癌的可能性相对较高。还有长期服用雌激素类药物的女性，也会影响激素平衡，增加患病风险。生育状况：从未生育、首次生育年龄大于30岁的女性，患乳腺癌的风险比已生育的女性高。因为生育和哺乳等过程会对女性的激素水平产生调节作用，未生育或晚生育会打破这种正常的激素调节周期。
预防与筛查建议
有家族遗传倾向人群的筛查：携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，建议从25岁左右开始，每6~12个月进行一次乳腺MRI检查，同时结合乳腺钼靶检查。此外，还可以考虑咨询医生是否适合进行预防性双侧乳腺切除等极端但有效的预防措施。普通人群的筛查：一般女性建议从40岁左右开始，每年进行一次乳腺钼靶检查；45~54岁时，每年进行一次乳腺钼靶检查；55岁以后，可改为每两年一次乳腺钼靶检查，同时也可以每年进行一次乳腺超声检查作为补充。保持健康的生活方式也很重要，比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些都有助于降低患乳腺癌的风险。