小儿营养不良最常见的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：
喂养不当：长期摄入不足，如母乳不足又未能及时添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适应新的食品等，都有可能导致营养不良。
营养素缺乏：长期以淀粉类食品为主，又未及时添加富含蛋白质的食物；骤然断奶，未及时添加辅食；长期食用富含维生素D、钙、磷的食物较少等，都有可能导致营养不良。
饮食习惯不良：饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等，都有可能导致营养不良。
2.疾病因素：
慢性疾病：如慢性腹泻、慢性痢疾、寄生虫病、结核病等，都有可能影响小儿的营养吸收，导致营养不良。
先天性畸形：如唇裂、腭裂、幽门梗阻等，都有可能影响小儿的进食，导致营养不良。
其他：如反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，都有可能影响小儿的营养状况，导致营养不良。
3.其他因素：
缺乏锻炼：小儿缺乏适当的活动和锻炼，也可能影响营养物质的吸收和利用，导致营养不良。
精神因素：如受到惊吓、忧虑等，都可能影响小儿的食欲和消化功能，导致营养不良。
环境因素：如居住环境拥挤、卫生条件差等，都可能影响小儿的营养状况，导致营养不良。