血红蛋白高可能由多种原因引起。一般来说，成年男性血红蛋白正常范围是120~160g/L，成年女性是110~150g/L，如果超出这个范围就可能提示血红蛋白高。
生理性因素导致血红蛋白高
大量出汗或严重呕吐： 当人体大量出汗或者严重呕吐时，会导致体内水分丢失，血液浓缩，从而引起血红蛋白相对升高。比如在高温环境下剧烈运动后大量出汗，就可能出现这种情况。长期居住高原地区： 高原地区空气稀薄，氧气含量低，人体为了适应缺氧环境，会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高携氧能力。长期居住在高原的人，血红蛋白往往会高于平原地区的人。
病理性因素导致血红蛋白高
慢性心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病，患者肺部气体交换功能受限，机体长期处于缺氧状态，会刺激骨髓造血，使红细胞生成增多，进而导致血红蛋白升高。还有先天性心脏病患者，由于心脏结构异常，影响血液循环和氧气供应，也会出现血红蛋白高的情况。血液系统疾病： 例如真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度产生红细胞，使得血红蛋白异常增高。患者除了血红蛋白高，还可能伴有脾大等症状。
药物因素导致血红蛋白高
某些激素类药物： 长期使用雄激素类药物，可能会刺激骨髓造血功能，引起红细胞和血红蛋白增多。不过这种情况相对较少见，一般在停药后，血红蛋白水平可能会逐渐恢复正常。