血红蛋白高可能由多种原因引起。一般来说，成年男性血红蛋白浓度超过160g/L，成年女性超过150g/L就可认为血红蛋白高。
生理性因素导致血红蛋白高
居住高原地区人群： 高原地区空气稀薄，氧气含量低，人体为了适应缺氧环境，会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高携氧能力。比如长期生活在海拔3000米以上高原的人群，血红蛋白水平往往会高于平原地区的人。剧烈运动后： 剧烈运动时，身体耗氧量增加，机体通过调节会使红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓造血，短时间内也可能出现血红蛋白暂时升高的情况。通常休息一段时间后，血红蛋白可恢复正常水平。
病理性因素导致血红蛋白高
心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病患者，由于肺部气体交换障碍或心脏供血供氧功能异常，机体长期处于缺氧状态，会促使肾脏分泌更多的红细胞生成素，进而导致血红蛋白升高。例如慢性阻塞性肺疾病患者，长期的肺部通气和换气功能障碍，使得血氧含量降低，刺激骨髓造血，血红蛋白就会偏高。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓红系细胞异常增殖，会出现血红蛋白异常升高的情况。这类患者除了血红蛋白高，还可能伴有红细胞、血小板增多等表现。内分泌疾病： 一些内分泌疾病也可能引起血红蛋白高，比如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，导致红细胞生成素相对增多，从而使血红蛋白升高。
其他因素导致血红蛋白高
脱水： 严重呕吐、腹泻、大量出汗等情况导致机体脱水时，血液浓缩，血红蛋白的浓度相对升高。比如剧烈呕吐后没有及时补充水分，血液中的水分减少，血红蛋白就会暂时性升高。