眼睛瞳孔通常不会发黄，这里所说的瞳孔变黄实际应是指巩膜黄染，这在临床上是黄疸的一种表现。黄疸指的是因胆红素代谢障碍使得血清内胆红素浓度升高，进而导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。由于巩膜含有较多弹性硬蛋白，与胆红素有较强亲和力，所以黄疸患者往往巩膜黄染会先于黏膜、皮肤而被首先察觉到。导致胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高的原因众多，常见的包括以下这些方面：
一、血液疾病
1.各种能引发溶血的疾病都可能产生溶血性黄疸，比如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血等。主要是因为红细胞被大量破坏，引发溶血，致使血液中的间接胆红素显著升高，从而引起黄疸。
二、肝脏疾病
1.各类使肝细胞受到广泛损害的疾病都可能出现黄疸，像是病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。这是由于急性或慢性肝病造成胆红素代谢障碍，导致血液中的胆红素无法通过肝脏及时进行转化而产生黄疸。
三、胆道疾病
1.胆汁是经由胆道系统进入肠道的，若胆汁流通的路径出现诸如结石、肿瘤、炎症、狭窄等梗阻情况，导致胆汁反流，就会引发梗阻性黄疸。
四、先天因素
1.先天肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷所致的先天性非溶血性黄疸，使得胆红素出现先天性代谢障碍，也会引发黄疸。这类疾病在临床上较为少见。
建议有巩膜黄染的患者，要尽快到医院就诊，查明病因，尽早进行对症治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了巩膜黄染是黄疸的表现，详细说明了导致胆红素代谢障碍进而血清胆红素浓度升高的原因，包括血液疾病、肝脏疾病、胆道疾病、先天因素等，并强调巩膜黄染患者应及时就医检查和治疗。