子宫内膜脱落是正常生理现象，指子宫内膜在卵巢周期性分泌激素作用下出现脱落，即月经来潮，月经周期为21至35天不等。
一、月经周期各阶段变化：
1.月经周期前半期是卵泡期，卵泡逐渐长大，雌孕激素逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚。
2.中间为排卵期，卵巢排出成熟卵泡。
3.排卵后进入黄体期，子宫内膜在雌孕激素作用下进一步增厚，若未受孕，卵巢黄体萎缩、功能下降，致雌孕激素下降，子宫内膜失去激素支持就会剥脱，进而月经来潮，进入下一个月经周期。
二、异常子宫内膜剥脱：
1.主要是突破性出血，更年期或青少年时期多见。
(1)更年期时卵巢功能开始衰退，无规律排卵和雌孕激素变化，无规律月经，子宫内膜在单一雌激素作用下增厚到一定程度，引起剥脱而出现突破性出血，常不规则且可能导致阴道大出血。此时需刮宫，既是止血手段也是诊断方法，宫腔刮出物送病理学检测以明确有无子宫内膜病变。
(2)青春期的突破性出血和阴道大出血则给予药物治疗，先给予大剂量雌孕激素止血，再用小剂量雌孕激素调整月经周期。
总之，子宫内膜脱落有正常和异常情况，要正确区分并采取相应措施进行处理。