子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，导致子宫内膜不能如期完整脱落。一般正常月经经期是3 - 7天，而子宫内膜不规则脱落的患者经期可延长至9 - 10天，经量多少不一。
发病原因是什么
内分泌调节异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的反馈调节机制出现问题，使得黄体不能按时萎缩退化，从而导致子宫内膜持续受到孕激素的作用。比如长期精神紧张、环境改变等因素，可能会干扰这个内分泌调节轴的正常功能。黄体萎缩不全： 正常情况下，黄体在排卵后9 - 10天开始萎缩退化，如果黄体萎缩不全，就会使得子宫内膜不能及时从分泌期转变为月经期的增殖期，持续处于分泌状态，进而引起子宫内膜不规则脱落。
有哪些临床表现
经期延长： 月经周期可能基本正常，但是经期会明显延长，超过7天，有的甚至能达到9 - 10天。例如本来月经3 - 5天就干净了，现在7天以后还有少量阴道出血，持续好几天才彻底干净。经量变化： 经量可能会有增多的情况，也有的患者经量并没有明显变化，但经期延长是比较突出的表现。比如原本月经量适中，现在经期延长的同时，经量也较以前有所增多。
如何诊断该病
病史采集： 医生会详细询问患者的月经史，包括月经周期、经期长短、经量多少等情况，还会了解患者有无精神紧张、生活环境改变等可能影响内分泌的因素。妇科检查： 一般妇科检查没有明显的器质性病变，子宫大小通常在正常范围内。比如通过双合诊检查，子宫大小、形态等没有异常发现。子宫内膜病理检查： 在月经周期的第5 - 7天进行诊断性刮宫，病理检查可见分泌期内膜与增生期内膜并存的现象，这是诊断子宫内膜不规则脱落的重要依据。比如刮出的内膜组织既有分泌反应的腺体，又有增生期的内膜结构。