治疗肩周炎的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。一般来说,非甾体抗炎药是常用的缓解肩周炎疼痛和炎症的药物。
非甾体抗炎药
口服类非甾体抗炎药:像布洛芬,它能通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。一般能缓解肩周炎带来的疼痛和炎症,但可能会有胃肠道不适等副作用,比如少数人服用后会出现恶心、呕吐等症状。外用类非甾体抗炎药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂就是常见的外用非甾体抗炎药,直接涂抹在肩部疼痛部位,可透过皮肤吸收发挥抗炎镇痛作用,相对口服药来说,全身副作用可能较小,但个别皮肤敏感者涂抹后可能会出现局部皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
糖皮质激素
局部注射用糖皮质激素:如果肩周炎疼痛炎症比较严重,有时会采用局部注射糖皮质激素的方式。比如醋酸泼尼松龙,将其注射到肩关节周围,可以快速减轻炎症反应,缓解疼痛。不过要注意,不能频繁注射,一般一年通常不建议超过3 - 4次,因为频繁使用可能会导致局部组织萎缩等不良反应。口服糖皮质激素:一般不首选口服糖皮质激素治疗肩周炎,只有在病情非常严重、其他药物治疗效果不佳时才会考虑短期口服,而且口服时要密切关注副作用,像长期口服可能会引起骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等问题。
肌肉松弛剂
乙哌立松:它可以作用于中枢神经系统和血管平滑肌,通过放松骨骼肌来缓解肩周炎患者因为疼痛导致的肌肉紧张状态。不过服用后可能会有乏力、嗜睡等不良反应,所以服用后不宜驾驶车辆或操作机械。氯唑沙宗:能抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,减轻骨骼肌的痉挛。使用时同样要注意可能出现的头晕、恶心等不适症状,用药期间也需要避免进行需要高度集中注意力的活动。
