患了颈部淋巴结结核多是由结核分枝杆菌感染引起的。颈部淋巴结结核常见于儿童和青少年，约50%以上的患者年龄在10~30岁之间。
发病特点表现
局部表现：初期颈部淋巴结会肿大，质地较硬，无明显疼痛或仅有轻度压痛，可推动。随着病情发展，淋巴结会相互粘连成块，与皮肤粘连，皮肤可呈暗红色，伴有疼痛。后期淋巴结可能发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，脓肿破溃后会流出稀薄脓液，夹杂干酪样物质，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。全身表现：部分患者会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，一般体温在37.5~38.5℃之间，午后明显，夜间盗汗较为常见，体重可能会在数月内下降10%左右。
诊断方法
影像学检查：超声检查可清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结是单纯性肿大还是有液化等情况；X线检查可发现肺部等部位是否有结核病灶，约30%的颈部淋巴结结核患者会合并肺部结核；CT检查对于深部淋巴结的观察以及与周围组织的关系显示得更为清楚。结核菌素试验（PPD试验）：试验阳性提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但阳性结果不一定意味着当前患有颈部淋巴结结核，需要结合临床症状等综合判断。一般PPD试验硬结直径≥5mm为阳性，≥15mm为强阳性。病理学检查：通过淋巴结穿刺活检或切除活检，病理检查发现干酪样坏死等结核特异性改变可确诊颈部淋巴结结核。
治疗方式
抗结核药物治疗：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要联合用药，疗程较长，通常需要6~12个月甚至更长时间。例如，异烟肼是常用的抗结核药物之一，它能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用，但要注意其可能会引起周围神经炎等不良反应，用药期间需密切观察。手术治疗：对于少数较大的、已形成寒性脓肿但尚未破溃的淋巴结，可考虑穿刺抽脓后注入抗结核药物；对于已破溃形成窦道或溃疡，且经规范抗结核药物治疗无效的患者，可考虑手术切除病变淋巴结，但手术前后仍需配合抗结核药物治疗。手术时机的选择很重要，一般在结核中毒症状得到控制、身体状况允许的情况下进行手术。营养支持：患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力。蛋白质的摄入量可适当增加，每天每公斤体重1.0~1.5克左右，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白的食物；多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、菠菜、胡萝卜等，保证维生素的充足供应，有助于身体恢复。