20周产前检查项目主要包括体格检查、实验室检查和超声检查等。一般来说，20周产前检查时，体格检查会测量孕妇的体重、血压等，体重通常会较孕前有所增加，血压一般在正常范围内（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）；实验室检查方面，会进行血常规、尿常规等检查，血常规主要看血红蛋白等指标，尿常规则关注尿蛋白、尿糖等情况；超声检查是重要项目之一，能观察胎儿的生长发育情况等。
体格检查项目：
体重测量： 医生会测量孕妇的体重，通过体重变化来初步评估孕妇的营养状况和胎儿的生长情况。一般孕期体重会逐渐增加，20周左右体重较孕前可能增加2~5公斤左右，但具体因人而异。血压测量： 测量孕妇的血压，正常血压范围是收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。通过血压测量可以了解孕妇是否有高血压等情况，若血压异常可能提示有妊娠期高血压疾病等风险。
实验室检查项目：
血常规： 主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血，一般孕妇血红蛋白值应不低于110g/L。如果血红蛋白值偏低，可能需要补充铁剂等进行纠正。白细胞在孕期会稍有升高，一般在正常范围内波动。血小板则需要保持在正常范围，以保证孕妇的凝血功能正常。尿常规： 检查尿液中的蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏有问题或有妊娠期高血压疾病的可能；尿糖阳性需要进一步排查是否有妊娠期糖尿病等情况；尿中出现红细胞、白细胞等可能提示泌尿系统有感染等问题。
超声检查项目：
胎儿生长发育评估： 通过超声检查可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，从而评估胎儿的大小是否与孕周相符。例如，双顶径在20周左右一般约为4.88±0.58cm，股骨长约为3.35±0.47cm。通过这些指标可以了解胎儿的生长发育是否正常。胎儿结构筛查： 超声会对胎儿的各个器官结构进行检查，如头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等，排查胎儿是否有明显的结构畸形等情况。比如观察胎儿的心脏是否有异常的结构改变等，这对于早期发现胎儿的先天性疾病非常重要。