腋窝长了个小肉芽，可能是以下原因引起的：
1.丝状疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。通常表现为单个细软的丝状突起，颜色多为正常肤色或棕灰色，可发生于身体的任何部位，好发于颈部、额头、眼睑等。丝状疣一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。搔抓后可出现自身接种传染，疣体增多、增大。丝状疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。可通过外用药物、物理治疗（如冷冻、电灼、激光等）或手术治疗等方法去除疣体。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中老年，以女性多见。好发于颈项、腋窝、腹股沟皱褶处等部位。通常表现为单个或多个丝状或乳头状突起，颜色多为正常肤色或淡褐色，质软，可伴有蒂。皮赘一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。皮赘一般不需要治疗，若影响美观或出现感染等情况，可通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
3.其他：腋窝长了个小肉芽还可能是其他原因引起的，如寻常疣、扁平疣、传染性软疣、皮脂腺痣等。
如果发现腋窝长了个小肉芽，建议及时就医，明确诊断。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，以免疣体增多、增大或感染。